Varises

varises

Varises adalah pembesaran subkutan urat dengan diameter lebih besar dari 3 mm. Varises membangunkan karena gangguan injap vena kelemahan dinding vena; itu ada perlahan darah keluar dari kaki yang lebih rendah, meningkatkan tekanan di dalam urat yang boleh membawa kronik vena.

Kadang-kadang, telangiectasias dan reticular urat sering dikira sebagai vena.

Ini urat dengan diameter 3 mm dan kurang dari, mereka tidak memberi kesan aliran vena, bagaimanapun, karena jelas kecacatan kosmetik.

Apakah kelaziman urat?

Vena saphenous urat hadir dalam 30 % dari wanita dan 15% laki-laki usia Matang. Kelaziman urat kaki yang lebih rendah sangat meningkat dengan usia dan hadir di paling individu yang berumur 60 tahun. Bahagian pasien dengan piala gangguan di masa dewasa hanya 1.8%, sedangkan di usia tua angka naik ke 20%. Oleh itu, setiap kelima pesakit dalam hidup untuk menghadapi thrombophlebitis. Antara sebab utama untuk upaya, bahagian melemahkan bentuk penyakit urat lebih dari arteri.

Faktor risiko utama untuk pembangunan urat adalah:

  • usia tua
  • perempuan
  • kehamilan
  • gangguan hormon
  • sejarah keluarga yang positif

Faktor-faktor risiko tambahan:

  • Merokok
  • tekanan darah tinggi
  • sembelit

Kesusasteraan data pada faktor-faktor risiko tambahan adalah kontroversi. Risiko mendapat penyakit vena adalah rendah.

Bagaimana urat?

varises

Yang paling biasa manifestasi adalah menonjol di atas permukaan kulit sekata urat mengembang. Dalam beberapa kasus, mereka boleh hampir tak terlihat atau hanya akan ditentukan oleh sentuhan, yang lain mengambil yang berliku-liku bentuk dengan pembentukan nod, atau penampilan yang menyerupai sekumpulan besar anggur.

Sering urat disertai oleh gejala berikut:

  • rasa berat dan ketegangan di kaki
  • sakit, menarik dan/atau sakit bersama-sama urat
  • keletihan kaki
  • kulit gatal bawah kaki

Jarang, urat boleh menyebabkan sindrom kaki gelisah dan malam kejang kaki.

Apakah risiko perkembangan urat?

Jika tidak dirawat, perkembangan urat boleh membawa kepada kronik vena (CVI). Kehadiran CVD, bukti yang teruk pelanggaran melepaskan, dan vena kembali (ke klinis kelas C3-C6 CEAP klasifikasi), termasuk: kronik bengkak (lymphedema), mengubah warna kulit (pigmentasi), vena eksim, menebal kulit, piala vena maag.

Apakah komplikasi urat?

Thrombophlebitis – gumpalan di dangkal sistem vena, adalah acara yang dihadapi oleh 20% daripada pesakit dengan vena-urat mengembang. Itu adalah trombosis ditemani oleh rasa sakit yang teruk, kemerahan kulit, segel bersama-sama urat pada kaki dan/atau paha. Dalam ketiadaan rawatan, penyebaran trombotik ramai di dalam sistem vena.

komplikasi urat

Trombosis vena dalam (DVT) – dalam kebanyakan kasus, awal dari proses tanda-tanda khusus. Dalam penyebaran trombosis di femoral segmen dan urat pelvis rusak utama aliran darah dari kaki yang lebih rendah disertai oleh edema ditandakan dan rasa sakit dan dianggap sebagai keadaan yang mengancam nyawa.

Paru-paru embolisme (PE) dalam 10% kes trombotik ramai di dalam urat kaki dipotong dan darah pindahkan di arteri paru-paru, menyebabkan hasil fatal.

Apa yang diperlukan untuk diagnosis?

Memandangkan pelbagai bentuk penyakit urat, untuk mewujudkan diagnosis yang betul adalah penting setiap detail sejarah penyakit dan hidup daripada pesakit, kehadiran comorbidities, pembedahan, hasilnya luar pemeriksaan oleh dokter dan yang yang paling penting - ultrasonik duplex urat. Terkini, hari ini, adalah yang paling informatif dan tepat invasif ujian urat kaki.

Varises rawatan, kaedah yang paling biasa:

  • Ubat-ubatan veno-tonik persiapan terbukti efektif dalam mengurangkan gejala urat, bagaimanapun, tidak dapat untuk menghilangkan vena. Terapi berjaya digunakan untuk mencegah komplikasi dalam kumpulan berisiko tinggi, pra operasi persediaan dan pemulihan selepas pembedahan.
  • Mampatan rawatan adalah memakai medis khusus rajut dalam pandangan Golf, stoking, pakaian ketat. Dalam beberapa keadaan berlapis banding pembalut elastik yang berbeza stretchability dan perkakasan pneumatik mampatan. Peranan mampatan rawatan tidak boleh overemphasized, ia hadir di hampir setiap peringkat perawatan dan pencegahan kronik vena penyakit.
  • Pengenalan ke lumen urat ubat yang boleh menyebabkan penutupan. Kaedah ini adalah standar emas menghapuskan reticular urat. Berjaya digunakan dalam rawatan urat yang lebih kecil diameter dan mempunyai batasan dalam menangani patologi aliran darah dalam urat saphenous batang.
  • Operasi klasik – digabungkan ve moden eksekusi dilakukan pada pesakit luar bawah tulang belakang atau bius. Dalam beberapa kes adalah satu-satunya dilaksanakan kaedah apabila sasaran urat sangat berkerut dan/atau mempunyai besar lanjutan. Bagaimanapun, kaedah yang lebih rendah untuk endo vaskular prosedur untuk trauma.
  • Endo vena laser ablation – rawatan untuk vena di mana urat tidak dikeluarkan, dan tertutup dari dalam laser energi, yang dibekalkan secara langsung ke dalam bekas serat optik. Itu prosedur dibandingkan dengan keputusan pembedahan urat pembuangan, bagaimanapun, adalah ciri-ciri oleh trauma yang minimum. Masa pemulihan 1-3 hari.
  • Frekuensi radio ablation – progresif cara menghilangkan aliran darah yang tidak normal di urat saphenous batang. Ini adalah sepenuhnya prosedur outpatient dilakukan dengan anestesi lokal. Efektifitas pengobatannya sepadan dengan tahap klasik ve, sakit adalah minimum atau tidak hadir. Pemulihan 1-2 hari.
30.06.2020