Penyebab dan rawatan urat varikos pelvis kecil pada wanita

Vena varikos pelvis kecil pada wanita hamil

Vena varikos pelvis kecil pada wanita dicirikan oleh peningkatan diameter dan kura-kura mereka. Selalunya, keadaan ini dikaitkan dengan disfungsi injap vena. Walaupun prevalensinya agak tinggi, penyakit ini jarang didiagnosis.

Ini disebabkan oleh pelbagai gejala, yang utama adalah selalu sakit. Ia khas untuk patologi ginekologi, neurologi, gastrousus. Kadang-kadang VVMT menyamar sebagai penyakit sistem muskuloskeletal - khususnya, sindrom radikular dan arthrosis sendi pinggul.

Penerangan dan sebab

Vena yang melebar di pelvis tidak selalu dapat dilihat, kerana ia sering terletak jauh di bawah kulit. Ini adalah salah satu sebab kerumitan diagnostik. Dengan VVMT, keanjalan dan nada urat menurun, darah beredar lebih teruk dan mula bertakung. Akibat penyumbatan dan distensi urat, penyumbatan dibuat untuk aliran keluar darah.

Inti mekanisme VVMT adalah kegagalan injap urat ovari, disebabkan oleh itu darah mengalir ke belakang, dan berlaku refluks. Ini menyebabkan peningkatan tekanan intravena dan stasis darah, serta pembentukan lingkaran tambahan peredaran darah - cagaran.

Faktor pencetus yang paling penting adalah displasia, kekurangan tisu penghubung yang mempengaruhi kira-kira sepertiga populasi. Displasia adalah kecacatan kongenital di mana tahap kolagen yang diperlukan untuk kekuatan vaskular dikurangkan.

Dalam tempoh selepas menopaus, keparahan vena varikos menurun, yang memberi kesaksian mengenai teori pengaruh hormon terhadap keadaan urat.

Progesteron, hormon seks wanita, yang juga disebut "hormon kehamilan", dapat melemahkan nada sistem vena dengan ketara. Di satu pihak, ia mengurangkan nada rahim, dengan itu mencegah keguguran, dan di sisi lain, ia melemahkan dinding saluran darah dan menyebabkannya mengembang. Keadaan bertambah buruk dengan pertumbuhan rahim, yang semakin menekan urat besar dan memprovokasi pembentukan jalan pintas aliran darah, cagaran. Itulah sebabnya VVMT sangat biasa berlaku semasa kehamilan.

Faktor risiko yang meningkat untuk urat varikos merangkumi:

  • terlalu tinggi atau, sebaliknya, aktiviti fizikal yang tidak mencukupi;
  • kehamilan berganda;
  • kelahiran anak berganda atau kompleks;
  • penyakit ginekologi - endometriosis, fibroid, dan lain-lain;
  • penggunaan hormon steroid jangka panjang, termasuk kontraseptif.

Jenis dan darjah

Wanita hamil mengambil ubat untuk vena varikos pelvis

Vena varikos pada pelvis kecil terdiri daripada dua jenis. Jenis pertama disebut vena varikos dari vulva dan perineum, yang kedua adalah sindrom kesesakan vena pelvis. Kedua-dua jenis boleh berkembang secara terpisah atau bergabung antara satu sama lain, yang paling kerap berlaku. Wanita hamil menghadapi lesi vena vulva terutamanya, di mana lebih dari 91% kes hilang sendiri setelah melahirkan.

BPVMT juga dikelaskan berdasarkan asal dan lokasi. Secara asal, urat varikos dibahagikan kepada primer dan sekunder. Vena varikos primer berkembang kerana kekurangan injap vena. Kehamilan menjadi pencetus. Vena varikos sekunder disebabkan oleh penyakit sistemik.

Dari segi penyetempatan, EMCT adalah jumlah keseluruhan, apabila semua urat pelvis kecil terjejas, dan separa, secara selektif mempengaruhi satu atau lebih urat. Bergantung pada diameter urat, 3 darjah keparahan dibezakan:

  • 1 sudu besar. - hingga ½ cm;
  • 2 sudu besar. - 0, 6 - 1 cm;
  • 3 sudu besar. - lebih daripada 1 cm.

Gejala

Gejala vena varikos merangkumi:

  • distensi dan berat yang menyakitkan di bahagian bawah perut;
  • peningkatan jumlah rembesan;
  • pelbagai gangguan kencing;
  • kenaikan berat badan yang cepat sudah di awal kehamilan.

Rasa sakit biasanya bertambah buruk selepas hubungan seksual, hipotermia, berjalan kaki lama atau berdiri. Sekiranya urat dangkal di alat kelamin dan di bahagian atas paha terjejas, urat dan jaringan vaskular merah kebiruan mungkin muncul.

Selalunya, tanda-tanda vena varikos menyerupai sistitis: kencing yang sangat menyakitkan dalam bahagian kecil.

Menjelang akhir kehamilan, mungkin terdapat sensasi terbakar dan bengkak pada alat kelamin. Gejala ini memerlukan perhatian khusus, kerana perkembangan keradangan atau pecahnya vena, yang dapat menyebabkan pendarahan yang teruk, adalah mungkin.

Apakah bahaya BPVMT

Vena varikos boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang mengancam nyawa. Pertama sekali, ini adalah trombophlebitis atau thromboembolism - keradangan urat yang melebar, yang membawa kepada pembentukan gumpalan darah. Sekiranya bekuan darah - trombus - menyumbat saluran, bekalan darah ke plasenta akan tersekat. Hasil penyumbatan tersebut adalah kekurangan plasenta dan hipoksia janin.

Komplikasi serius lain ialah ancaman keguguran dan kelahiran pramatang kerana peredaran darah yang lemah.

Oleh kerana urat yang melebar, doktor mungkin melarang melahirkan secara semula jadi untuk meminimumkan risiko pecahnya urat, yang boleh menyebabkan pendarahan dalaman atau rahim.

Rawatan

Latihan untuk vena varikos pelvis

Pada wanita hamil, terapi ubat terhad kepada pengambilan ubat phlebotonics dan anti-trombotik. Dengan kesakitan yang teruk, ia dibenarkan menggunakan ubat-ubatan dari kumpulan anti-radang bukan steroid (NSAID). Sekiranya terdapat ancaman kelaparan oksigen pada anak, rawatan dilakukan di rumah sakit dengan penggunaan ubat antihipoksid.

Mulai bulan keempat, pembedahan phlebosclerosing dapat dilakukan, di mana agen venosklerosis disuntik ke dalam urat yang terkena. Kesan prosedur dinilai selepas 7 hari, jika perlu, ulangi. Pakaian kompres mesti dipakai sepanjang minggu selepas pembedahan. Adalah mungkin untuk mencapai penglibatan urat dalam satu sesi, tetapi lebih kerap diperlukan untuk melakukan 3-4 prosedur phlebosclerosis.

Sindrom nyeri berterusan dan diameter besar urat melebar melebihi 1 cm adalah petunjuk untuk pembedahan. Ia boleh dilakukan hanya pada 2 trimester pertama kehamilan dengan kaedah pembekuan gelombang laser atau gelombang radio. Sekiranya VVMT disebabkan oleh retrofleksi rahim, pembedahan plastik pada ligamen rahim dilakukan.

Wanita hamil yang didiagnosis dengan vena varikos pada pelvis kecil disarankan oleh doktor untuk bergerak lebih banyak dan melakukan senaman untuk mengelakkan genangan darah di pelvis kecil. Memakai pembalut mampatan dan diet akan membantu melambatkan perkembangan VVMT.

Menu harus disusun sedemikian rupa sehingga mengandung terutama makanan nabati, serta produk susu dan bijirin yang ditapai dalam jumlah yang cukup.

Pancuran kontras atau perineum yang meningkat memberi kesan yang baik. Semasa prosedur, wanita itu duduk di tempat duduk khas dalam bentuk cincin, air dibekalkan dari bawah dan diarahkan ke perineum. Tempoh prosedur adalah 3-5 minit, perjalanan rawatan merangkumi 15 hingga 20 sesi.

Pencegahan perkembangan dan kemajuan vena varikos dikurangkan terutamanya untuk pengoptimuman aktiviti fizikal dan pemakanan. Perkara yang paling penting adalah menghilangkan beban statik dan dinamik yang berpanjangan, serta menyesuaikan diet, memperkenalkan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran ke dalam diet. Pada peringkat awal urat varikos, terapi senaman dan senaman pernafasan, memakai pakaian rajutan mampatan akan membantu.

06.11.2020